解毒带状疱疹后遗神经痛

 

　　一、周围神经病变：　带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。有人对phn皮区行热刺激试验，发现热刺激引起的痛觉过敏（hyperalgesia）以疼痛较严重的皮区较为，且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都增高，且一些非伤害刺激（如温热、微冷）即可引起严重疼痛。上述结果提示，周围神经功能缺失与自发痛或唤起痛之间并不是简单的关系，带状疱疹后神经痛病人的疼痛皮区内可能存在着多种感觉方式，较初的伤害感受器传入刺激使周围神经与中枢之间发生持续联系，由此促成带状疱疹后神经痛的持续疼痛。其他原因也可能是phn疼痛的机制，phn局部应用某些药物能产生良好的效果也说明了这一点，例如局部应用辣椒素，与p物质耗竭有关；局部应用氯胺酮，与非竞争性nmda受体有关。总之，带状疱疹后神经痛可能由多种原因综合而引起，具体方式有待于进一步研究。

 

　　二、异常：因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎，说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时，也可能累及系统。临床采用神经根切断术治疗难治性带状疱疹后神经痛，但带状疱疹后神经痛依然存在，也可说明其中存在中枢性原因。有人对慢性疼痛病人脑活动程度，用放射性同位素pet技术（阳电子放射x线体层扫描照像，positron emission tomography, pet）进行对比研究，发现疼痛病人患肢对侧的丘脑活动降低明显，认为丘脑对疼痛调制环路的功能改变，可能是导致慢性疼痛的重要原因。

 

　　三、精神因素　带状疱疹并发症之一的有些精神症状，可始终伴随着带状疱疹后遗神经痛，如25%病人伴有失眠，20%伴有精神痛苦（无助和沮丧）；大于50岁的老年病人中伴失眠者更多，占30%，明显多于40岁以下的年轻病人。soldlovics tajic报告一例老年带状疱疹后神经痛phn病人伴有严重精神消沉，既往并无精神病史和家族史，提出对带状疱疹后神经痛患者采取精神治疗是十分必要的。精神症状是否与病变有关，有待进一步研究。有些疼痛症状可能与精神状态有直接关系。

 

　　带状疱疹就怕治疗不当留下后遗症。此病只要将疱疹病毒拔出，排出体外，疼痛才干消弭，在治疗带状疱疹时，一定要去正轨的皮肤科医院就诊，由于，只要正轨的皮肤病医院才是治疗带状疱疹较快较好的途径！